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Chirurgie de laminoplastie cervicale - Connaître la procédure et le coût

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Définition- La moelle épinière et les racines nerveuses du cou sont entourées et protégées par les vertèbres cervicales. Ces os ont une ouverture appelée le canal rachidien à travers lequel la moelle épinière passe. Les ligaments et les vaisseaux sanguins sont également présents dans le canal rachidien. Les racines nerveuses commencent à la moelle épinière et passent à travers une ouverture entre les vertèbres appelée le foramen intervertébral (ou foramen neural). La sténose spinale est une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien et souvent un foramen neural qui provoque une compression de la moelle épinière et / ou des racines nerveuses. Ce rétrécissement est dû à de nombreux facteurs, dont les éperons osseux, la dégénérescence des disques intervertébraux et des articulations facettaires, et l'épaississement des ligaments. Parmi les symptômes que la sténose spinale peut produire sont la douleur et / ou l'engourdissement dans les bras, la maladresse des mains, et les troubles de la marche. Cette procédure est utilisée pour soulager la compression de la moelle épinière dans le rachis cervical. Son utilisation la plus courante est dans les cas graves où la moelle épinière est comprimée à plusieurs niveaux. Cependant, au lieu d'enlever complètement la lame (toit osseux), la lame est articulée d'un côté et tournée à l'écart de la moelle épinière. Cette procédure permet une expansion marquée du canal rachidien et soulage la compression de la moelle épinière. C'est aussi une bonne alternative à une décompression cervicale antérieure et à une fusion. La laminoplastie est réalisée postérieurement et n'implique pas la fusion de la colonne vertébrale. Il permet la décompression du canal rachidien tout en conservant une bonne stabilité.

Procédure de laminoplastie cervicale-

La laminoplastie ouvre la lame pour soulager les symptômes en relâchant la pression sur la moelle épinière et modifie la lamina pour qu'il y ait toujours un revêtement protecteur à l'arrière de la moelle épinière. Il y a plus d'une méthode d'effectuer la laminoplastie. Votre médecin vous indiquera quelle méthode de laminoplastie vous convient le mieux.

cervical laminoplasty treatment in india Une méthode de laminoplastie utilise une incision complète sur un côté de la lame et une incision partielle de l'autre côté pour créer une «porte à charnière»."

Une autre méthode de laminoplastie est appelée «méthode de porte française». Cette chirurgie utilise une incision complète à travers le milieu de la lame et des incisions partielles de chaque côté pour créer deux «portes» qui s'ouvrent au milieu. Les saillies du processus épineux sont retirées pour permettre l'ouverture des portes. La porte ouverte soulage la pression sur la moelle épinière et les nerfs. Des morceaux d'os ou de matériel chirurgical sont placés pour permettre aux «portes» de rester ouvertes, et en même temps, crée un toit protecteur qui couvre le dos de la moelle épinière. Lorsque la procédure est terminée, l'incision est fermée et bandée.

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Avantages de la laminoplastie cervicale-

1) Les patients restent à l'hôpital pendant 24 heures et n'ont généralement pas besoin d'un collier cervical.

2) La plupart des patients remarqueront une amélioration immédiate de leurs symptômes.

3) La plupart des patients arrêtent les analgésiques et reprennent leurs activités habituelles en quelques semaines.

4)  Pour certaines personnes, la fonction revient après la laminoplastie et leur permet de reprendre leurs activités favorites.

5)  Pour les personnes ayant des lésions nerveuses importantes, bien que la fonction ne puisse pas revenir, une laminoplastie peut aider à empêcher leur état de progresser.

Précautions après laminoplastie cervicale-

1)  Participer à la thérapie physique vous aidera à gagner la force et la flexibilité du cou.

cervical laminoplasty closure 2) Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes travaillent avec les patients et leur enseignent les techniques appropriées pour entrer et sortir du lit et marcher indépendamment..

3) Les patients ont pour instruction d'éviter de se courber et de se tordre le cou pendant la période postopératoire aiguë (4-6 premières semaines).

4) La zone de la plaie doit rester couverte d'un bandage de gaze fixé avec du ruban adhésif. La zone doit rester propre et sèche. Le bandage doit généralement être changé tous les 1-2 jours, surtout après la douche.

Pronostic-

1)  Les résultats de la chirurgie de laminoplastie dans le traitement de la sténose rachidienne symptomatique, progressive et cervicale et de la myélopathie sont généralement bons.

2)  La chirurgie sert à améliorer la douleur et la fonction et à prévenir la détérioration neurologique et la paralysie.

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