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Discectomie de la microchirurgie discale lombaire - Apprendre la procédure

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Introduction

Une microchirurgie du disque lombaire est une technique d'exécution de la chirurgie du bas du dos par une petite ouverture. Il existe deux types de microchirurgie lombaire. La décompression micro est l'élimination de l'os de la colonne vertébrale. La microdiscectomie consiste en l'ablation du disque. Cette suppression soulage les nerfs et réduit les symptômes. Les changements dégénératifs du rachis lombaire sont une cause importante de morbidité chez les adultes. Les changements comprennent la sténose spinale lombaire avec neurotoxique, la claudication ainsi que la hernie discale lombaire, qui peuvent tous deux conduire à des maux de dos, sciatique et radiculopathie. La microchirurgie discale lombaire est utilisée pour traiter les patients souffrant de hernies discales dans le bas du dos, qui se produisent lorsque le matériau interne en forme de gelée des disques pousse à travers la couche externe du cartilage et exerce une pression sur la moelle épinière. Cette procédure enlève seulement la partie endommagée du disque, laissant le reste sain intact. Le chirurgien fait une incision dans le dos à travers laquelle une petite fenêtre est faite dans l'os directement au-dessus de la hernie discale. La moelle épinière est délicatement écartée pendant que le matériau du disque endommagé est retiré. Lorsque le patient guérit, la moelle épinière revient à sa position normale, la pression du disque endommagé est soulagée et la douleur est soulagée.

lumbar disc microsurgery in indiaLes hernies discales sont souvent connues sous le nom de hernie discale. Le terme est dérivé de l'action du tissu nucléaire quand il est forcé du centre du disque. Le disque lui-même ne glisse pas. Cependant, le tissu nucléaire situé au centre du disque peut être placé sous une pression telle qu'il peut provoquer une hernie ou une rupture de l'anneau. Lorsque le disque devient hernié ou se rompt, il peut créer une pression contre un ou plusieurs des nerfs rachidiens qui peuvent causer de la douleur, de la faiblesse ou de l'engourdissement dans le bas du dos, la jambe ou le pied. Une hernie discale dans le rachis cervical peut provoquer des symptômes similaires qui s'étendent du cou dans l'un ou les deux bras. Parfois, les symptômes sont si graves que les activités de la vie quotidienne sont limitées. Heureusement, la plupart des patients réagissent bien aux médicaments, à la physiothérapie et au temps. La chirurgie n'est envisagée que si des symptômes significatifs persistent malgré un bon essai de traitement non chirurgical.

Procédure de microchirurgie discale lombaire

Une incision est faite dans la ligne médiane du bas du dos, directement sur la zone de la hernie discale. Des rétracteurs spéciaux et un microscope opératoire sont utilisés pour permettre au chirurgien de visualiser la zone de la colonne vertébrale, avec une coupe minimale ou nulle des muscles adjacents et des tissus mous. Après que le rétracteur est en place, une radiographie est utilisée pour confirmer que le disque approprié est identifié. Quelques millimètres d'os de la lame supérieure peuvent être enlevés pour visualiser complètement la hernie discale. La racine nerveuse et les structures neurologiques sont protégées et soigneusement rétractées, de sorte que la hernie discale peut être enlevée. De petits instruments de type dentaire et des instruments de morsure / préhension sont utilisés pour enlever le matériau du disque en saillie. Toutes les zones environnantes sont également vérifiées pour s'assurer qu'il ne reste aucun fragment de disque supplémentaire. La zone de la plaie est généralement lavée avec de l'eau stérile contenant des antibiotiques. La peau peut généralement être fermée en utilisant une colle chirurgicale spéciale, laissant une cicatrice minimale et ne nécessitant pas de bandage. La chirurgie prend environ 1 heure. Cette procédure minimalement invasive supprime la partie hernie d'un disque endommagé dans la colonne vertébrale. Il est efficace à 95-98 pour cent dans l'élimination de la sciatique causée par l'empiètement des racines nerveuses.

La douleur après toute opération est commune et attendue. Après une microdiscectomie lombaire, il peut y avoir une douleur dans la jambe qui survient lorsque le nerf tente de guérir. Le patient peut ressentir des spasmes musculaires dans le dos et dans les jambes. Et s'il y avait une inflammation dans la racine nerveuse, une certaine douleur peut persister jusqu'à ce que cette inflammation diminue. Le patient recevra des médicaments appropriés pour contrôler la douleur, soulager les spasmes du dos et réduire l'inflammation.

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  • Ouverture de la Lamina
    Après avoir créé une petite incision directement sur la hernie discale, le chirurgien fait une petite ouverture dans la lame pour accéder au canal rachidien. À l'aide d'un microscope, le chirurgien peut voir la racine nerveuse pincée et la hernie discale à travers l'ouverture.
  • Déplacer la moelle épinière
    À l'aide d'un rétracteur de nerf, le chirurgien déplace lentement et doucement le nerf spinal loin de la hernie discale, lui donnant l'espace pour effectuer la chirurgie.
  • Suppression de l'hernie Le chirurgien identifie et supprime la section hernie du disque. Il arrête la pression exercée par le disque sur la racine nerveuse, ce qui élimine également la douleur à la jambe. Complications de la microchirurgie discale lombaire
    • Larmes Dural
    • lumbar  disc  microsurgery treatment in india
    • Discite
    • paralysie
    • Défaut d'amélioration
    • Fuite de liquide rachidien
    • Instabilité
    • Lésion de la racine nerveuse
    • Infections
    • Problèmes de plaies

FAQ - Microchirurgie discale lombaire

  • Qu'est-ce que la microchirurgie du disque lombaire?
    • La microchirurgie discale lombaire est une intervention chirurgicale minimalement invasive utilisée pour traiter une hernie discale lombaire. Il utilise un microscope spécial qui peut voir clairement le disque lombaire et les nerfs qui sont à proximité. Le microscope permet au chirurgien d'avoir une vue agrandie des structures, les aidant ainsi à obtenir des vues plus claires et un meilleur accès au disque lombaire.
  • Quand la microchirurgie du disque lombaire est-elle pratiquée?
    • La microchirurgie discale lombaire est réalisée lorsque les disques intervertébraux entre les vertèbres lombaires commencent à se développer à partir de leur espace désigné et empiètent sur les fibres nerveuses qui proviennent de la moelle épinière. Les patients éprouvent des difficultés à marcher et à se mobiliser.
  • Comment est-il effectué?
    • Avant la procédure, le patient obtient son consentement et on lui administre un anesthésique local ou un anesthésique général. Le site opératoire est nettoyé avec une solution antiseptique et recouvert de draps stériles. Une petite fenêtre est faite directement au-dessus de la vertèbre où le disque lombaire a prolabé. A travers l'incision, des instruments sont insérés pour accéder au disque intervertébral lombaire hernié. Ce faisant, il peut être nécessaire de retirer la lame pour accéder aux disques. L'enlèvement de la lamina est appelée laminectomie.
  • Quels sont les avantages de la microchirurgie discale lombaire?
    • La plupart des patients éprouvent beaucoup de soulagement de leurs symptômes, qui persiste pendant des années à venir.
  • Quels sont les risques associés à la microchirurgie discale lombaire?
    • Il est important de se rappeler que la chirurgie aide la plupart des patients, mais pas tous. Il y a une petite portée de dommages aux fibres nerveuses provenant de la colonne vertébrale pendant la manipulation. Des infections peuvent survenir, mais encore une fois, elles sont rares.

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